دانشمندان آمريكايي اعلام كرده اند، با استفاده از اسپري در كودكان 6 ماهه به مدت 5 سال، مشخص شد آنها نسبت به گروه مشابه كه از واكسن استفاده مي كردند 55 درصد كمتر به آنفلونزا دچار شدند.

دانشمندان اعلام كرده اند استفاده از اسپري براي كودكان 12 ماهه و بالاتر مجاز است.

اسپري براي كودكاني كه خس خس مي كنند توصيه نمي شود.

انفلونزا سالانه 200 هزار نفر را در آمريكا به بيمارستانها منتقل مي كند و 36 هزار نفر به علت آن جان خود را از دست مي دهند .

 

آزمایش تشخیص آنفلونزا

یک شرکت دارویی، به نام لومینکس (Luminex)، در تگزاس، ادعا می کند که آزمایش جدیدی برای تشخیص سرماخوردگی و آنفلونزا اختراع کرده است که می تواند ده ها بیماری مزمن زمستانی را به موقع تشخیص داده و استفاده غیر ضروری از آنتی بیوتیک ها را کاهش دهد. پزشکان معتقدند این آزمایش دقیق و از همه انواع موجود دیگر، جامع تر است؛ اما آنان در عین حال زمان طولانی عملکرد آن را محدودیتی جهت استفاده از آن در شرایط اورژانسی می دانند.

در حال حاضر پزشکان سرما خورگی و آنفلونزا را با استفاده از مجموعه ای از آزمایش ها و معاینات ، تشخیص می دهند. اما آزمایش های موجود چندان حساس نیستند و اغلب تنها قادر به تشخیص یک یا چند نوع ویروس خاص می باشند. بر اساس مطالعه انجام شده بر روی ۳۰۰۰ کودک زیر ۵ سال در سال ۲۰۰۶ در انگلستان، بیماری تنها ۱۷% از آن هایی که مبتلا به آنفلونزا بودند در مطب پزشکان، یا کلینیک ها و یا بیمارستان ها، درست تشخیص داده شده بود. تشخیص نادرست باعث تجویز داروی نامناسب، و گاه آنتی بیوتیک های غیرضروری می شود.

 

آزمایش جدید، که پانل تنفسی اکس تگ (xTAG) نام دارد، توسط اداره غذا و داروی امریکا (FDA) تأیید شده است. این آزمایش وجود ده ها نوع ویروس، از جمله چند نوع آنفلونزا، دو نوع ویروس تنفسی RSV، و سه نوع پارا آنفلونزا، آدنوویروس و حتی رینو ویروس که باعث سرماخوردگی می شود، را تشخیص می دهد. براساس گفته تولید کننده، ویروس هایی که آزمایش جدید قادر به تشخیص آن هاست، علت ۸۵% از بیماری های ویروسی سال ۲۰۰۸ در امریکا بوده اند.

برای انجام این آزمایش پزشک باید به وسیله یک سواب نمونه ای از گلو یا بینی بردارد. در آزمایشگاه، مواد ژنتیکی موجود بر روی سواب هزاران بار بزرگنمایی می شوند و سپس توسط نشانگرهای فلورسنتی علامت گذاری شده، توسط دستگاه خوانده می شوند.این آزمایش برای استفاده در بیمارستان ها و اورژانس ها تهیه شد، اما پزشکان نیز می توانند سواب ها ( یا همان نمونه ها ) را به آزمایشگاه محلی خود بفرستند.

بر اساس اطلاعات ارائه شده توسط FDA، این آزمایش هر ویروس را با احتمال بین ۷۸ تا ۱۰۰ درصد، بسته به نوع ویروس، تشخیص می دهد و خطای آن بسیار کم است. دانشمندان معتقدند که چنین نتایجی نشان دهنده حساسیت بسیار زیاد آزمایش و در نتیجه قابل اعتماد بودن آن است.

اما مشکل اساسی در استفاده از این آزمایش گرانی آن است. انجم هر آزمایش بین ۳۰۰ تا ۴۰۰ دلار هزینه در بردارد!! هم چنین این آزمایش نیازمند عملیات پردازشی زیاد است و در نتیجه زمان تحویل نتایج بین ۱ تا ۲ روز متغیر خواهد بود. در حالی که اعلام نتایج تست های موجود فعلی، تنها به نیم ساعت زمان نیاز دارد.

 

مقابله با آنفلونزا

برای درمان و مقابله با آنفلونزا چه باید بکنیم؟
آنفلوآنزا و عوارض آنسالانه باعث مرگ و میر هزاران نفر در سراسر جهان می شود ولی علیرغم سرمایه گذاریهای عظیم تحقیقاتی، هنوز این بیماری کنترل نشده است. اگر چه امروزه واکسن هایی برضد آنفلوآنزا ساخته شده و در دسترس است، ولی هر چند سال یک بار نوع جدیدی ازآنفلوآنزا پیدا می شود و چنان بسرعت گسترش می یابد که قبل از هر گونه اقدامی موجبهمه گیری جهانی می شود و زندگی میلیون ها نفر را به خطر می اندازد. وحشتناک ترینهمه گیری جهانی آنفلوآنزا در قرن بیستم مربوط به آنفلوآنزای اسپانیایی بود که درسال 1918 در حدود 40 میلیون نفر را به کشتن داد؛ یعنی بیش از آمار کل کشته شدگانجنگ جهانی اول. از آن سال به بعد تا حدود دو دهه پیش ، به طور متوسط هر 15- 10 سال، یک همه گیری جهانی آنفلوآنزا رخ داده است . این بیماری تقریبا در هر زمستان باوسعت و شدتهای مختلفی شایع می شود.
آنفلوآنزا چیست؟
آنفلوآنزا بیماریتنفسی حاد است. که عامل آن ویروس آنفلوآنزا است. این ویروس انواع مختلفی دارد کهعبارت اند از: ویروس آنفلوآنزا نوع A، B و C که دایماً تغییر شکل می دهد و به همیندلیل است که ساخت واکسن برای آن آسان نیست. تغییرات ویروسی آنفلوآنزا بویژه هنگامیخطرناک تر می شوند که دو ویروس مختلف با یکدیگر ترکیب شوند و یک ویروس جدید را بهوجود آورند که از پایه و اساس با ویروس های قبلی متفاوت است . ویروس های جدیدمعمولاً به نام محلی که اولین بار در آن جا مشاهده شده اند، معروف می شوند. ویروسآنفلوآنزا از طریق ذرات تنفسی هنگام عطسه و یا سرفه و حتی از طریق دست آلوده منتقلمی شود.

طبق یک تحقیق جدید ویروس آنفلونزا در ذرات ریز که طی تنفس طبیعی ایجاد می شود نیز قابل شناسایی است. پیشتر تصور می شد آنفلونزا از طریق قطرات درشت و از طریق تماس منتقل می شود. در حال حاضر دپارتمان بهداشت و خدمات مربوط به برنامه های پاندمی آنفلونزا استفاده از ماسک های جراحی را (که نقش حفاظتی علیه این ویروس ندارد) فقط موقع درمان با بیماران انفلونزا و استفاده از رسپیراتورهای N95 را (که علیه انتقال ذرات هوا قدرت محافظتی دارد) فقط برای پروسیجرهای پزشکی تولید کننده آئروسل مثل انتوباسیون اندوتراکئال و درمان با نبولایزر توصیه می کند.

در این مطالعه مشخصات ذرات و ویروس آنفلونزا طی بازدم بیماران عفونی بررسی شد. بیماران دچار بیماری های شبیه آنفلونزا که به درمانگاهی در هنگ کنگ، چین مراجعه نموده بودند از نظر انتقال آنفلونزا با تست سریع و PCR و تست سوآب بینی آزمایش شدند. از 68 بیمار 13 مورد از نظر آنفلونزا طبق تست سریع مثبت بودند. از این میان 12 بیمار تست تنفسی بازدمی را انجام دادند و 5 تای آنها آنفلونزا A و 7 تای آنها آنفلونزا B داشتند.

 

علائم آنفلوآنزا:
خیلی از مردم ، آنفلوآنزا را با سرماخوردگیاشتباه می گیرند. این دو بیماری تشابهات بسیاری با هم دارند، ولی تفاوت هایی هم بینآنها وجود دارد . در یک سرماخوردگی معمولی، بیمار ممکن است احساس ناخوشی و خشونت درگلو داشته باشد و دچار آبریزش یا گرفتگی بینی و سرفه شود؛ ولی علائم شایع آنفلوآنزاعبارت اند از : دوره های تب و لرز شدید ، سردرد و درد عضلات، ضعف و بیحالی . علائممعمول سرماخوردگی مثل سرفه و گلو درد که معمولاً پس از فروکش کردن علائم فوقآشکارتر می شوند.
آنفلوآنزا معمولاً برعکس سرماخوردگی ، شروع ناگهانی دارد وعلائم بیماری مثل تب ، سردرد و درد عضلات به طور ناگهانی در فرد ایجاد می شود. اینبیماری حدود 6-5 روز هم طول می کشد و سپس بهبود می یابد.
ولی گاهی از اوقات همسبب ایجاد عوارضی می شود که شایع ترین آنها ذات الریه یا عفونت ریه است . ذات الریهممکن است دراثر عفونت ریه یا خود ویروس رخ دهد و یا این که به دنبال ضعف بدن پس ازابتلا به آنفلوآنزا توسط باکتری ها ایجاد شود و یا این که ترکیبی از هر دو باشد. افراد دچار بیماری های مزمن قلبی ، عروقی و ریوی بیشتر مستعد ابتلاء به این عارضههستند.
راه پیشگیری از آنفلوآنزا :
روش عمده پیشگیری از آنفلوآنزا،استفاده از واکسن آنفلوآنزا است ؛ ولی همان طور که قبلا اشاره کردیم، ویروسآنفلوآنزا مرتبا تغییر شکل می دهد و بنابراین باید واکسن های جدید بر ضد آنفلوآنزاتولید شود . واکسیناسیون در برابر آنفلوآنزا در همه افراد بزرگتر از 6 ماه که درمعرض خطر ابتلاء به آنفلوآنزا و عوارض آن هستند، اهمیت دارد. این افراد عبارت انداز: افراد مسن، افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها ضعیف است ، بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن قلبی ، عروقی و ریوی و…
واکسن باید در اوایل پاییز یعنی قبل از شیوعآنفلوآنزا تجویز شود و به منظور حفظ ایمنی در برابر انواع جدید ویروس آنفلوآنزا هرسال تکرار شود.
راه درمان : در واقع درمان های مورد استفاده در آنفلوآنزاتنها به منظور بهبود علائم بیمار کاربرد دارد . اکثر این بیماران به استراحت دربستر نیاز دارند. هنگامی که فردی دچارآنفلوآنزا می شود، باید به نکات زیر توجهکند.
بیمار می تواند از داروهایی نظیر استامینوفن برای کاهش تب، سردرد و دردعضلانی استفاده کند. توجه داشته باشید که مصرف آسپرین در افراد زیر 18 سال ممکن استمنجر به اختلال عصبی شدید شود. بنابراین ازمصرف آن در کودکان اجتناب کنید.
ازآنجا که تب، باعث تعریق زیاد و خشک شدن آب بدن می شود ، بیمار باید آب ، آبمیوه ونوشیدنی های بیشتری دریافت کند.
در مواردی که سرفه ها شدید و آزار دهند ه هستند،مصرف دارو توصیه می شود. استفاده از نوشیدنی های شیرین و گرم اثر بسیار خوبی دارد. مصرف سیگار باعث بدتر شدن علائم بیماری آنفلوآنزا می شود. توصیه می کنیم از محیطهایی که پر از دود سیگار است، اجتناب کنید. بیماران دچار تب بالا و درد عضلانی بایددر بستر استراحت کنند. این کار نه تنها سبب بهبود علائم آنها می شود، بلکه ما را ازانتشار نیافتن ویروس توسط بیمار مطمئن می کند.
1- آنتی بیوتیک ها بر ضد ویروسآنفلوآنزا تاثیر ندارد، ولی برای درمان عوارض آنفلوآنزا مثل ذات الریه به کار میرود.
2- دو داروی آمانتادین و ریمانتادین هم بر ضد ویروس آنفلوآنزا در دسترساست.این داروها فقط در مقابل ویروس آنفلوآنزا نوع A فعالیت دارند و در صورتی که طی48 ساعت اول پس از شروع بیماری مصرف شوند، طول دوره بیماری را کاهش می دهند. مصرفاین داروها تنها با دستور پزشک مجازاست.